بررسی نقش مدیریت کیفیت فراگیر در آموزش سازمانهای دانش آفرین…

مقدمه

بدون شک در حرکت به سمت جهانی شدن، کیفیت یک عامل تاثیرگذار است. در روند توسعه صنعت و بازرگانی، یکپارچگی اقتصاد جهانی و رشد و اشباع بازار، کیفیت نقش اصلی را ایفا کرده و یکی از مهمترین عامل های رقابت سازمان و موفقیت در بازارهای ملی، منطقه ای و جهانی به شمار می آید.

فرایند جهانی شدن، بازارها و لزوم داشتن توان رقابت باعث ایجاد الگوهای جدید مدیریت کیفیت شده است. مدیریت کیفیت فراگیر یک فلسفه، نظریه و روش شناسی نو در مدیریت کیفیت و نظامهای نشأت گرفته از آن است.

در حقیقت، تحقق و به کارگیری TQM یکی از ثمرات و دستاوردهای ناشی از گسترش و بین المللی سازی مدیریت کیفیت طی سالهای گذشته به حساب می آید. مقوله TQM به رغم عمومیت داشتن در کلیه زمینه ها، تاکنون فقط در کارخانه ها و برخی از مشاغل خدماتی رواج دارد. هرچند، اطلاعات زیادی در مورد اجرای TQM در بعضی از زمینه ها از قبیل آموزش، تحقیقات، مشاوره و... در دسترس نیست، لیکن باتوجه به جامعیت مفاهیم و اهداف نهایی TQM در لزوم دستیابی به کیفیت برتر می توان با بهره گیری از الگوهای کیفی به کار گرفته شده در سایر زمینه ها و تلفیق آن با شاخص های تاثیرگذار در بهبود فرایند آموزش به نتایج قابل قبولی در این زمینه دست یافت.

خرید فایل

تصادفی

مقاله بررسی سیستم عامل های موبایل

عنوان: بررسی سیستم عامل های موبایل

قالب: WORD

تعداد صفحات: 34

شرح مختصر: روند رو به گسترش تولید سیستم های عامل جدید و هوشمند برای گوشی های تلفن همراه باعث تبدیل موبایل از یک وسیله ارتباطی ساده به یک رایانه جیبی با کاربرد های متنوع شده است. طی سال های اخیر با افزودن قابلیت دسترسی به اینترنت در گوشی های تلفن های همراه ، رقابت برای ساخت سیستم های عامل جدید و هوشمند برای موبایل ها نیز گسترش یافته است. اکنون گوشی های تلفن همراه با استفاده از سخت افزار های پیچیده و نرم افزار های پیشرفته گوناگون وارد عصر جدیدی از حیات خود شده اند. اولین بار که تلفن همراه به بازار آمد و ارتباط افراد در تمامی نقاط بدون استفاده از برق و خطوط کابلی عادی تلفن ی برقرار شد، بسیاری دچار شگفتی شدند و کمتر کسی تصور می کرد روزی موبایل ها قابلیت تصویربرداری و عکسبرداری پیدا کنند. در ابتدا از تلفن همراه تنها برای ارتباط عادی تلفنی استفاده می شد اما با گذر زمان قابلیت های دیگری نیز به این دستگاه ارتباطی افزوده شد و پس از چند سال دیگر برقراری ارتباط آنالوگ کلامی تنها ویژگی موبایل نبود و دارندگان این دستگاه می توانستند با استفاده از دوربینی که در گوشی های تلفن همراه تعبیه شده بود عکس بگیرند و بعدها قابلیت فیلمبرداری نیز به آن افزوده شد. به موازات این تغییرات گوشی های تلفن همراه صاحب قابلیت اجرا و ارسال پیام های کتبی کوتاه موسوم به اس ام اس (پیامک)نیز شدند و به مرور نیز ارسال تصاویر با اینفرارد و سپس با بلوتوث از طریق یک موبایل به موبایلی دیگر فراهم شد.

فهرست:

مقدمه ای بر ایجاد سیستم عامل ها

گوشی های بدون سیستم عامل

انواع سیستم عامل های موبایل

بررسی سیستم عامل لینوکس

بررسی سیستم عامل پالم

بررسی سیستم عامل بلک بری

بررسی سیستم عامل سیمبین

بررسی سیستم عامل ویندوز موبایل

بررسی سیستم عامل ویندوز فون

بررسی سیستم عامل آندروید گوگل

بررسی سیستم عامل مک آی او اس (اپل)

برخی منابع

خرید فایل

تصادفی

نقشه های اتوکد ساختمان مسکونی 4 طبقه…-1

توضیح مختصر:

دانلود نقشه های اتوکد ساختمان مسکونی 4 طبقه، در قالب فایل اتوکد و در 1 شیت با 9 نقشه، قابل ویرایش، به همراه فایل پاورپوینت ضوابط و قوانین شهرداری در طراحی مسکونی، در قالب ppt و در 41 اسلاید، قابل ویرایش.

دسته بندی: مهندسی » مهندسی معماری

فرمت فایل دانلودی: zip

فرمت فایل اصلی: dwg, ppt

تعداد صفحات: 42

حجم فایل:455 کیلوبایت

قیمت: 4000 تومان

دانلود نقشه های اتوکد ساختمان مسکونی 4 طبقه،

در قالب فایل اتوکد و در 1 شیت با 9 نقشه، قابل ویرایش، به همراه:

فایل پاورپوینت ضوابط و قوانین شهرداری در طراحی مسکونی، در قالب ppt و در 41 اسلاید، قابل ویرایش.

عبارات و جملات کلیدی

  • نقشه های اتوکد ساختمان مسکونی 3 طبقه
  • دانلود نقشه های اتوکد ساختمان مسکونی 3 طبقه
  • نقشه های اتوکد ساختمان مسکونی
  • دانلود نقشه های اتوکد ساختمان مسکونی
  • پلان اتوکد ساختمان مسکونی 3 طبقه
  • دانلود پلان اتوکد ساختمان مسکونی 3 طبقه

خرید فایل

تصادفی

تناسب اندام و ارتقای بهداشت روانی

خلاصه

توجه زیادی به ارتباط بین آمادگی جسمانی و سلامت روانی شده است. هدف این مطالعه بررسی پیشرفت های اخیر در ورزش رو به رشد و ادبیات سلامت روانی و کشف راه های جدید برای تحقیقات آینده می باشد. مطالعه حاضر بر پژوهشی تمرکز می کند که ارتقای سلامت روان و رفاه در میان جمعیت غیربالینی را از سال 1980 مورد بررسی قرار می دهد. چهار منطقه عملکرد روانی عبارتند از: 1- تندرستی روانی و خلق و خوی، 2- شخصیت و خودباوری، 3- پاسخ دهی به استرس های فیزیولوژیکی و 4- شناخت. به نظر می رسد ورزش به بهبود خلق و خو و سلامت روانی به عنوان ارتقا دهنده خودباوری و عزت نفس کمک می کند. ورزش به نظر می رسد برای عملکرد شخصی کمی مناسب باشد. علاوه بر این پشتیبانی تجربی مختلفی وجود دارد که پیشنهاد می کند ورزش بر پاسخ دهی به استرس و عملکرد شناختی اثر می گذارد. هر چند بهتر است تحقیق طراحی شود و رویه های موجود هم مورد نیاز است. نظریه ها در مورد ارتباط بین ورزش و عملکرد روانی، پیشنهاداتی برای تحقیقات آینده ارائه می دهد. توجه زیادی به نقش آمادگی جسمانی و ورزش در ارتقای سلامت روان و رفاه شده است. مقالات متعددی در مطبوعات حرفه ای و عمومی در ستایش فضایل ورزش بدنی منتشر شده است. رونق اقتصاد ی ورزش سال 1970 شاهد افزایش قابل توجه در تعداد افراد مشغول بود از جمله ورزش هوازی، مانند رقص در حال اجرا و هوازی (کوپر 1982). شوق ورزش که به سال 1990 بر می گردد، تجارت دلاری چندین واحدی ست. باشگاه های سلامت، تناسب اندام، برنامه های ویدئویی و… از سال 1980 وجود داشتند. کسب و کارهای متعددی در ایالات متحده بعضی از برنامه ها را برای ارتقای آمادگی جسمانی در بین کارکنان اجرا کرده اند (فالکن برگ 1987). آنها از عضویت پرداخت شرکتی در محدوده بهداشت اختصاصی و باشگاه تناسب اندام برای تکمیل امکانات محیط کار طبقه بندی می شوند. این برنامه ها نه تنها برای بهبود و حفظ سلامت کارکنان ایجاد شده اند بلکه برای ترویج سلامت روانی و بهره وری و کاهش غیبت، ادعای بیمه و استرس ایجاد شده اند. مقالات متعددی در کسب و کار و مجلات مدیریت مربوط به تناسب اندام به عنوان راهی جهت بهبود رفتار کار کارمند ظاهر شده اند (ادمونسون 1987، گلب 1985، هاوارد 1987، کلوک 1985). مفهوم معروفی که ورزش نه تنها به بهبود ظاهر و سلامتی کمک می کند بلکه خلق و خو و خودباوری و بطور کلی سلامت روانی را افزایش می دهد. مردم معمولا بر ورزش به عنوان ابزاری برای حفظ منافع جسمی و روانی تکیه می کنند. مقاله حاضر ماهیت شواهد علمی این ادعاها را آشکار می کند.

  • نکته: فرمت فایل دانلودی zip است که باید با نرم افزار winrar (یا نرم افزار مشابه دیگری) آن را extract کرد
  • حجم: 1.50 مگابایت
  • شماره ثبت: 411

خرید فایل

تصادفی

استقرار سیستم نگهداری و تعمیرات با رویکرد…

توضیح مختصر:

استقرار سیستم نگهداری و تعمیرات با رویکرد قابلیت اطمینان بر روی توربینهای گازی شرکت خطوط لوله و مخابرات نفت منطقه شمالغرب ایران

دسته بندی: مهندسی » مهندسی مکانیک

فرمت فایل دانلودی: zip

فرمت فایل اصلی: doc

تعداد صفحات: 14

حجم فایل:193 کیلوبایت

قیمت: 4000 تومان

دانلود مقاله با موضوع استقرار سیستم نگهداری و تعمیرات با رویکرد قابلیت اطمینان بر روی توربین های گازی شرکت خطوط لوله و مخابرات نفت منطقه شمال غرب ایران،

در قالب word و در 14 صفحه، قابل ویرایش.

چکیده مقاله:

مبحث نگهداری و تعمیرات با رویکرد قابلیت اطمینان بر روی توربین های گازی شرکت خطوط لوله و مخابرات نفت ایران منطقه شمال غرب نوعی برنامه ریزی نگهداری و تعمیرات می باشد که با استفاده از تجزیه سیستم اصلی (توربین) به زیر سیستم و جمع آوری تعمیرات انجام شده بر روی توربین های گازی شرکت در سال 1385 و مدل سازی قابلیت اطمینان آن ها و هم چنین شناسایی خرابی های زیر سیستم ها و مشخص نمودن علل خرابی ها، استراتژی مناسب نگهداری و تعمیرات برای زیر سیستم ها تدوین گردد.

نت پیشگیرانه و پیشگویانه در این رویکرد نقش مهمی را دارند که با استفاد از این شیوه ها و هم چنین تجربه چندین ساله محقق در بهره برداری از توربین ها، می توان به بررسی شرایط فنی زیر سیستم ها پرداخت و با تشخص وضیعت آن ها از توقف های برنامه ریزی نشده توربین ها و هم چنین تعمیرات اساسی زودرس که برای هر توربین هزینه ای بالغ بر دومیلیون دلار در بر می دارد، جلوگیری نمود.

با توجه به این که RCM یک مبحث جدید در صنایع ایران می باشد، سعی بر آن شده است که فرایند RCM در این مقاله قدم به قدم مورد اجرا قرار گرفته تا به اهداف مورد نظر دست یافت.

عبارات و جملات کلیدی

  • استقرار سیستم نگهداری و تعمیرات
  • سیستم نگهداری و تعمیرات
  • تحقیق سیستم نگهداری و تعمیرات
  • توربینهای گازی
  • سیستم نگهداری و تعمیرات توربین های گازی
  • سیستم نگهداری توربین های گازی
  • سیستم تعمیرات توربین های گازی
  • شرکت خطوط لوله و مخابرات نفت منطقه شمالغرب

خرید فایل

تصادفی

بیماری هاری

توضیح مختصر:

بیماری هاری، در قالب پاورپوینت و در 39 اسلاید

دسته بندی: علوم پزشکی » دام پزشکی

فرمت فایل دانلودی: rar

فرمت فایل اصلی: pptx

تعداد صفحات: 39

حجم فایل:1,249 کیلوبایت

قیمت: 4000 تومان

بیماری هاری

در قالب پاورپوینت و در 39 اسلاید

عبارات و جملات کلیدی

  • بیماری
  • هاری
  • پاورپوینت
  • اسلاید

خرید فایل

تصادفی

مقاله برنامه ریزی روستایی و مدیریت زمین

برنامه ریزی روستایی و مدیریت زمین

فصل های قبلی برنامه های روستایی را از دیدگاه بودن برنامه ریزی شده ای بررسی کردند اما در هر فصل مشخص است که بسیاری از موضوعات از طریق اندازه گیری برنامه ریزی ها تأثیر می پذیرند، برای مثال سیاست جنگلداری طولانی مدت در فصل ۳، سیاست برقراری در فصل ۴ و سیاست انتقال روستایی در فصل ۶، هدف این کتاب بررسی تمام حدود و سیاستهای برنامه ریزی روستایی نیست، زیرا این اهداف در هر جایی به طور کامل بررسی شده اند، اما در عوض برای فراهم آوردن یک حالت موقتی در مورد این مناطق است در جائیکه جغرافیدانان روستا بسار فعال بوده اند، نه تنها به عنوان محقق بلکه به عنوان کسانی که تغییرات سیاسی را به وجود می آورند یا از طریق کمیته هایی که در دولت تشکیل می دهند یا بسیار ساده تر به عنوان کارمندان دولتی.

با این وجود جداسازی اثرات واضح برنامه های مناطق روستایی بسیار مشکل است، زیرا اندازه های برنامه ریزی روستایی بسیار پراکنده است و از هیچ منبعی یا مرجع قانونی منشأ نمی پذیرد و نیز به این دلیل است که در اکثر موارد آنها به صورت دوجانبه ای دربرگیرنده یا متناقض هستند.

خرید فایل

تصادفی

نیوماتیک

نوع فایل: ورد

تعداد صفحات: 5

————————-

نیوماتیک

امروزه در بسیاری از فرآیندهای صنعتی ، انتقال قدرت آن هم به صورت کم هزینه و با دقت زیاد مورد نظر است در همین راستا بکارگیری سیال تحت فشار در انتقال و کنترل قدرت در تمام شاخه های صنعت رو به گسترش است. استفاده از قدرت سیال به دو شاخه مهم هیدرولیک و نیوماتیک (که جدیدتر است) تقسیم میشود.

از نیوماتیک در مواردی که نیروهای نسبتا پایین (حدود یک تن) و سرعت های حرکتی بالا مورد نیاز باشد (مانند سیستمهایی که در قسمتهای محرک رباتها بکار می روند) استفاده میکنند در صورتیکه کاربردهای سیستمهای هیدرولیک عمدتا در مواردی است که قدرتهای بالا و سرعت های کنترل شده دقیق مورد نظر باشد(مانند جک های هیدرولیک، ترمز و فرمان هیدرولیک و…).

حال این سوال پیش میاید که مزایای یک سیستم هیدرولیک یا نیوماتیک نسبت به سایر سیستمهای مکانیکی یا الکتریکی چیست؟در جواب می توان به موارد زیر اشاره کرد: ……..

خرید فایل

بررسی تاثیر تنیدگی بر افراد سالم و افراد متبلا به بیماری میگرن

فهرست

چکیده 7

فصل اول: کلیات 8

مقدمه 9

طرح مساله 13

اهداف پژوهش 15

ضرورت تحقیق 16

فصل دوم: نگاهی به تاریخچه های پژوهش 17

مقدمه 18

ادبیات تحقیق ( استرس ) 20

پیشینه نظری (استرس) 25

تعریف سردردهای میگرنی 27

انواع سردرد 28

سردرد شریانی از نوع میگرن 29

تعریف میگرن (تاریخچه) 30

نشانه های میگرن 34

میگرن چند مرحله دارد 36

فراوانی سردرد میگرن 38

انواع مختلف میگرن 41

میگرن کلاسیک 42

میگرن چشمی 43

میگرن بازیلر 44

میگرن یائسکی 45

علت شناسی 46

اختلالات عروق مغز 47

احتلالات زیست – شیمیایی 49

خواب 52

عوامل روانشناختی 54

تشخیص اختراقی 55

درمان گری میگرن 56

سایر روش های درمان گری 57

پیشینه تحقیق 58

تحقیقات صورت گرفته در خارج از ایران 61

تحقیقات صورت گرفته در ایران 63

فصل سوم: روش تحقیق 64

مقدمه 65

جمعیت هدف 66

روش اجرا 68

روش آماری 70

فصل چهارم: یافته ها و تجزیه و تحلیل داده ها 71

مقدمه 72

یافته ها و تجریه و تحلیل داده ها 75

جدول 2-4 مقایسه تاثیر تنیدگی بر افراد سالم و دارای سردرد میگرنی 76

فصل پنجم: بحث و نتیجه گیری 80

نتیجه گیری 81

بحث درمورد یافته های تحقیق 82

محدودیت ها و پیشنهادات 83

پیشنهادات 84

منابع 86

ضمائم 88

چکیده

پژوهش حاضر به دنبال بررسی تاثیر تنیدگی در افراد سالم و افراد مبتلا به بیماری میگرن در تهران می باشد. فرضیه هایی که به معرض آزمایش گذشته شدند عبارتند از:

فرضیه اول: مقایسه تاثیر تنیدگی بر افراد سالم و افراد مبتلا به میگرن

فرضیه دوم: مقایسه تاثیر تنیدگی در بین زنان و مردان دارای سردرد های میگرنی!

گروه نمونه این پژوهش شامل 60 نفر از افرادی هستند که 30 نفر افراد سالم و 30 نفر افراد مبتلا به سردرد های میگرنی می باشد که به صورت تصادفی انتخاب شده اند و بر روی آنها آزمون استرس انجام شد که پس از آن از روش t استفاده شده که نتیجه بدست آمده به شرح زیر می باشد:

تاثیر تنیدگی بر افراد مبتلا به بیماری میگرن بیشتر می باشد.

خرید فایل

تصادفی

مقاله در رابطه با وزرای دوره مغول…

نام درس: نقد و بررسی تاریخ ایران در دوره مغول و تیموریان و حکومتهای محلی

1- مقدمه

2- اهمیت وزارت

3- وزرای ایرانی دوره مغول

محمود یلواچ (وزیر ایرانی چنگیزخان و اوگتای)

مسعود بیک بن محمود یلواج (وزیر کیوک و منگو)

امیراحمد بناکتی- وزیر قوبیلای قآن (یکی از چهار وزیر او)

4- وزرای عهد ایلخانان

سیف الدین بیتکچی (وزیر هلاکو)

شمس الدین جوینی (وزیر هلاکو، آباقا، احمد تکودار)

امبر بوقا (وزیر ارغون)

جلال الدین مخلص سمنانی (وزیر ارغوان)

سعد الدوله یهودی (وزیر ارغون)

خواجه صدرالدین اجمد خالدی زنجانی (وزیر گیخاتو)

جمال الدین دستجردانی (وزیر امور مالی باید و خان)

خواجه صدرالدین احمد زنجانی (وزیر غازان)

خواجه جمال الدین دستجردانی (وزیر غازان)

5- وزارت توأمان

خواجه رشیدالدین فضل الله و خواجه سعدالدین ساوجی (وزیر غازان، اولجایتو)

خواجه تاج الدین علیشاه جیلان و خواجه رشیدالدین (وزیر اولجایتو، ابوسعید خواجه علیشاه به طور مستقل - وزیر ابوسعید)

رکن الدین صاین (وزیر ابوسعید)

دمشق خواجه (وزیر ابوسعید)

غیاث الدین محمد بن رشید الدین و خواجه علاء الدین محمد (وزیر ابوسعید و ارپاخان)

فهرست منابع و مأخذ

1- آق سرائی، محمود بن محمد کریم، مسامره الاخبار و مسایره الاخبار، به سعی عثمان توران، بی جا، بی تا

2- اشپولر، تاریخ مغول در ایران، ترجمه محمود میرآفتاب، تهران: انتشارات علمی و فرهنگی، 1380.

3- اقبال آشتیانی، عباس، تاریخ مغول و اوایل ایام تیموری، تهران: نامک، 1376.

4- اقبال آشتیانی، عباس، تاریخ مغول (از حمله مغول تا تشکیل دولت تیموری) ، تهران: امیر کبیر، 1379.

5- بیانی، شیرین، دین و دولت در ایرن عهد مغول، 2 ج، تهران: مرکز نشر دانشگاهی، 1375.

6- بیانی، شیرین، مغولان و حکومت ایلخانان در ایران، تهران: سمت، 1379.

7- پطروشفسکی، تاریخ ایران کمبریج، ترجمه حسن انوشه، تهران: امیرکبیر، 1379.

8- حمد الله مستوفی، ابن ابی بکر احمدبن نصر قزوینی، تاریخ گزیده، به اهتمام عبدالحسین نوائی، تهران: امیر کبیر، 1329.

9- خواند میر، غیاث الدین بن همام الدین الحسینی، تاریخ حبیب السیر، ج3، تهران خیام، 1333.

10- خواندمیر، غیاث الدین بن همام الدین، دستور الوزرا، مصحح سعید نفیسی، تهران: اقبال 1317.

11- رشیدالدین فضل الله همدانی، جامع التواریخ، به کوشش بهمن کریمی، 2 ج، تهران: اقبال، 1338،

12- رشیدالدین فضل الله همدانی، مکاتب رشیدی، تصحیح محمد شفیع، لاهور: انتشارات کلیه پنجاب، 1945

13- رجب زاده، هاشم، خواجه رشید الدین فضل الله، تهران: انشارات طرح نو، 1377

14- شبانکاره ای، محمد بن علی، مجمع الانساب، تصحیح میرهاشم محدث، تهران: امیرکبیر، 1363.

15- القشانی، ابوالقاسم عبدالله بن محمد، تاریخ الجایتو، به اهتمام مهین همبلی، تهران، انتشارات بنگاه ترجمه و نشر کتاب، 1348.

16- لمبتن، تداوم و تحول در تاریخ میانه ایران، ترجمه یعقوب آژند، تهران: نشرنی، 1372.

17- میرخواند، محمد بن خاوند شاه بن محمود، روضه الصفا، به تصحیح جمشید کیان فر، تهران، اساطیر، 1380.

18- مرتضوی، منوچهر، مسائل عصر ایلخانی، تهران: موسسه تاریخ و فرهنگ ایران، 1358.

19- ناصرالین منشی کرمانی، نسائم الاسحار من لطائم الاخبار (در تاریخ وزراء) به تصحیح میر جلال الدین حسینی ارموی (محدث) ، تهران: دانشگاه تهران، 1338.

20- وصاف الحضره، فضل الله بن عبدالله شیرازی، تجزیه الامصار و تزجیه الاعصار، به اهتمام محمد مهدی اصفهانی، بمبئی، 1269.

مقدمه

در تشکیلات اداری و کشوری و گاه لشکری، همواره وزیر نقش اول را ایفا کرده است. در طول تاریخ ایران وزارت، مهمترین رکن اداره کشور محسوب می شد چه در دورانی که ایرانی بر ایران حکومت می کرد و چه زمانی که مهاجمان بر این آب و خاک حکمرانی کردند، همه به کمک وزیران کاردان بوده. و اگر حاکمی از برکت وجود وزیر شایسته محروم بود به طور حتم عمر دولت او نیز کوتاه بود و اگر رعیت در آرامش و کشور در ثبات قرار می گرفت در سایه تدبیر و کفایت وزیر بود.

همه حکومت های بزرگ ایران چه در قبل از سلام و چه بعد از اسلام، جملگی وزرای مدبری را به خود دیده اند. آخرین ایشان، قبل از هجوم فعول، سلجوقیان بودند که با کمک وزاری کاردان توانستند یکی از بزرگترین امپراطوری ها را در زمان خود به وجود آورند و به وسیله همین وزرا توانستند آن قلمرو وسیع را اداره کنند. شاید یکی از دلایل افول زود هنگام و سریع خوارزمشاهیان تهی بودند حکومت ایشان از وزرای با کفایت بوده باشد. چنگیزخان و جانشینانش نیز به این نکته واقف بودند، حضور دیوانیان و وزراء ایرانی در دربار مغولان و همراهی ایشان در اداره قلمرو وسیع مغولان بدون شک بنا به درخواست مهاجمان بود.

خرید فایل

تصادفی

درمان ایمپلنت دندان در بیماران با پوکی استخوان…

چکیده

پوکی استخوان به ویژه در زنان یائسه بسیار شایع است. این بیماری با کاهش توده و استحکام استخوان مشخص می شود. پوکی استخوان می تواند استخوان فک را درگیر کند که به عنوان یک کنترل اندیکاسیون احتمالی قرار دادن ایمپلنت دندان مطرح است. در این مقاله مروری به بررسی اثر پوکی استخوان بر اسئواینتگریشن ایمپلنت پرداخته شده است. مدلهای تجربی نشان داده اند که پوکی استخوان بر روند اسئواینتگریشرن تاثیر منفی میگذارد، که این تاثیر با درمان مناسب برگشت پذیر است. با این حال، مطالعات انجام شده در بیماران با پوکی استخوان نشان داده اند که طول عمر ایمپلنت در این افراد نسبت به افراد سالم تفاوت ندارد. بر این اساس، پوکی استخوان را نمی توان بعنوان یکی از عوامل منع قرار دادن ایمپلنت در نظر گرفت. بیس- فسفونات های خوراکی متداولترین داروی مورد استفاده برای درمان پوکی استخوان است. گرچه مواردی از نکروز استخوان فک در بیماران تحت درمان با بیس فسسفونات ها گزارش شده است، اما این موارد بسیار نادرند و معمولآ با مصرف وریدی بیس- فسفونات در مبتلایان به نئوپلاسرم با سایر بیماری های جدی دیده می شود. با این حال، بیماران تحت درمان با بیس- فسفوناتها باید نسبت به احتمال بروز چنین عوارضی مطلع شوند و در موارد تجویز این داروها باید از آنها رضایت نامه گرفته به نظر میرسد که توقف مصرف بیس- فسفوناتها قبل از قرار دادن ایمپلنت ضروری نمی باشد.

مقدمه

پوکی استخوان یک بیماری سیستمیک اسکلتی است که با کاهش استحکام استخوان و افزایش خطر شکستگی مشخص می شود (1). پوکی استخوان بیماری بسیار شایعی است و در سراسر جهان حدود 300 میلیون نفر به آن مبتلا هستند. این بیماری در زنان شایع است و بروز آن با بالا رفتن سن افزایش مییابد. تخمین زده می شود که در اسپانیا دو میلیون زن مبتلا به پوکی استخوان هستند و شیوع آن در زنان مسن تر از 70 سال بالای 50% ´ است. این بیماری با تخریب ساختار میکروسکوپی استخوان همراه با کاهش توده و استحکام استخوان و افزایش شکنندگی آن مشخص می شود. مقاومت استخوان نشان دهنده میزان تراکم و کیفیت آن است. حداکثر مقدار توده استخوانی (بر حسب گرم در cm2) و میزان تحلیل استخوان تعیین کننده تراکم استخوان هستند. کیفیت استخوان به عوامل مختلف موثر بر شکنندگی استخوان (ساختار میکروسکوپی، چرخه استخوان، شکستگیهای میکروسکوپی و درجه مینرالیزاسیون) بستگی دارد.

خرید فایل

تصادفی